副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat是一種常見的發育現象,男性和女性均可影響。它容易受到與乳腺組織相同的病理過程的影響,並且與纖維腺瘤有關。
一名 24 歲女性因左腋窩出現無痛性腫塊就診。細針抽吸細胞學檢查顯示副乳有纖維腺瘤。
它是什麼?
胚胎係無法退化會導致乳房組織出現在胸部乳房以外的位置,最常見的是腋窩(見下圖)。這種異位組織有時被稱為第三乳頭、增生或輔助多乳症。在青春期、懷孕和哺乳期間,組織會因荷爾蒙的變化而變得充血和柔軟。[3] 異位組織中也可能發生良性病理過程,包括纖維腺瘤和乳管內乳頭狀瘤,但癌症很少見。
一般情況下,腋窩乳房組織是無症狀的,可以不用介入;然而,它們會引起不適,當出現局部乳房刺激、乳汁分泌或腋窩增厚等症狀時,通常會透過手術切除。在 MRI 上,它們通常表現為皮下邊界不清的腫塊,與乳腺實質的其餘部分類似,顯示出很少或沒有對比度增強,並且與其不連續。超音波和其他方式也是如此。
症狀
副乳通常表現為沿乳線(乳嵴)的腫塊。它常見於腋窩,但也有報告說乳線以外的部位,如臉部、頸部後部、胸部、中背部、臀部、外陰、側腹、髖部、肩部和大腿外側。它可以是良性的,也可以是惡性的。良性病理實體包括纖維腺瘤、葉狀囊肉瘤、脂肪壞死和佩吉特病,而最常見的惡性實體是浸潤性乳管癌。
許多副乳患者沒有症狀並且不知道存在。然而,與正常乳腺組織一樣,它也會對荷爾蒙的影響做出反應,並且在初潮、懷孕或哺乳期間可能變得更加明顯。在某些情況下,這可能會導致青春期或成年女性出現疼痛、乳汁分泌和體型週期性變化。例如,一名來自土耳其的15 歲男孩的背部出現一個柔軟的腫塊,他說該腫塊在11 至13 歲之間開始生長。醫生觀察到乳頭和乳暈(一種稱為乳暈內多乳症的病症),以及其他乳房組織。
診斷
如果乳房線上有腫塊,應進行 CT 和 MRI 等放射學檢查以排除惡性實體(包括囊腫)。腋窩腫塊的細針抽吸或核心切片也有助於診斷 (8)。
附屬乳腺組織對荷爾蒙刺激有反應,在懷孕、哺乳或青春期可能變得更加突出。這可能會導致乳頭腫脹、壓痛和尺寸波動。此外,乳暈和乳頭可能會變黑。有症狀的患者可以透過抽脂或乳房切除手術進行手術治療。
起源於副乳腺組織的癌症病例非常罕見。然而,它確實發生了。在最近的一個系列中,Marshall 等人 [4] 報告浸潤性乳管癌是副乳房組織中最常見的癌症組織病理學類型。副乳組織中還可見脂肪壞死、錯構瘤、纖維腺瘤和泌乳腺瘤。這些病灶可透過其低迴聲外觀、假包膜和血管分佈與皮脂囊腫或汗腺炎區分開來。
治療
乳腺組織也可能因性、青春期、懷孕和哺乳而發生生理變化。這些變化可能是良性的(脂肪壞死、纖維腺瘤)或惡性的(浸潤性乳管癌、佩吉特氏症、葉狀囊肉瘤、乳頭狀癌和平滑肌肉瘤)。
異位乳癌佔所有乳癌的0.3-0.6%,常被誤診為皮下脂肪瘤。區分這種病灶與正常乳房組織需要仔細詢問病史和檢查、超音波檢查和胸部X光檢查,並使用適當的輔助測試,例如前哨淋巴結活檢。
手術切除是副乳組織的主要治療方法。大多數無症狀副乳的患者不需要治療,但如果多餘的組織引起疼痛或限制活動範圍,可以在普雷明格博士的公園大道辦公室進行手術,以減輕症狀並改善外觀。出於美容原因,也可以透過微創、類似抽脂術的手術去除多餘的組織。在這兩種情況下,切除都是在局部麻醉下進行的。
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